饮食要点
lt;热量要足够gt;
每天30-35大卡/公斤理想体重维持病人最佳营养状况!假使热量摄取不足,会促使体内蛋白质的分解,加重肾脏负担,使肾脏恶化更快!(例:一个体重50kg的人,每天所需的热量为---~kcal)
lt;低蛋白饮食gt;
每天0.6-0.8公克/公斤理想体重
为什么要限制蛋白质摄取
食物中的蛋白质分解后会产生含氮废物,过多的含氮废物会造成肾脏负担,加速肾功能衰竭,当肾脏发生病变,变造成过多的含氮废物堆积在血液中引起中毒现象(便称为”尿毒”)!因此要限制食物中蛋白质的摄取。(例:一个体重50kg的人,每天所需的蛋白质为30~40g,即3两肉或2两肉+1杯奶类)(PS)肉类---包含鱼、蛋、黄豆类及一般牛、羊、猪、鸡、鸭、鹅。
要如何限制蛋白质
1.选择适量高生物价的蛋白质
(例:动物性蛋白质--奶类、蛋、鱼、肉、黄豆类),约需占一天蛋白质量的2/3。
2.减少植物性蛋白质
(例:米.面条、面包、馒头、饼干、根茎类---地瓜、芋头、马铃薯…等)。
3.避免
(A)豆类(红豆、绿豆、豌豆仁、毛豆、蚕豆…等)。
(B)面筋类(面筋泡、面肠、烤麸)。
(C)坚果类(花生、核桃、腰果、开心果、杏仁、栗子、瓜子、芝麻、薏仁、莲子…等)。
4.另外含蛋白质较高的蔬菜(菇类、豆荚类、芽菜类),也应尽量减少。
5.增加
(A)低氮淀粉(冬粉、西谷米、粉圆、蕃薯圆、芋圆、QQ圆、低蛋白面条、凉粉皮、太白粉、澄粉…等)。
(B)纯糖类(白糖、水果糖、果糖、蜂蜜、姜糖、冰糖、果酱)。
(C)植物油(橄榄油、芥花油、花生油、大豆油、玉米油、、等)的摄取。
低磷
肾衰竭时,磷排泄受阻,但肠道对磷吸收仍正常,造成高血磷症,进而导致骨质病变,所以要限制磷的摄取。
1.忌食酵母(健素糖)、全谷类(糙米、全麦制品、燕麦、胚芽)、内脏类、蛋黄(乌鱼子、鱼卵)、奶类、豆类(豆腐、豆干、豆皮、红豆)、鱼、吻仔鱼、蟹、海带类食品。
2.服用磷酸盐结合剂等药物,可减少食物中磷的吸收,但注意此类药物应咬碎,与食物一起咀嚼充分混匀,才能发挥效果。
低钾
肾衰竭时,会降低排泄钾的能力,若摄取过量钾离子,会造成高钾血症,引起心律不整、四肢发麻、意识不清,甚至死亡。
1.避免吃生菜、蔬菜应先川烫过,再用油炒或拌油!
2.避免低钠或薄盐酱油(因减少的钠会由钾代替,钾易过高)。
3.避免坚果类、干燥水果、巧克力、咖啡、梅子汁、小麦草汁、运动饮料、茶、鸡精、浓汤、高汤、肉汤、菜汤…等。
4.勿乱服用偏方或中草药,以免加重肾脏负担。
5.因限制用盐,食物较清淡无味,建议多使用下列调味品:白糖、白醋(糖醋法)、溜、酒、少量的葱、胡椒粉、姜、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、柠檬汁等,使食物有其他风味增加可口性。
低钠
过多的钠,会增加口渴的感觉,引起高血压、水肿,进而加重心脏负担
1.减少腌渍(香肠、豆腐乳、豆鼓、酱菜、卤味、蜜饯、梅干菜、笋干)、加工食品(肉松、罐头、泡面、面线、奶油、鸡精、海苔酱…等)的食用。
2.调味品酌量使用(沙茶、酱油、味精、味噌、乌醋、豆瓣酱、甜面酱、蕃茄酱、豆鼓…等)。
水分
体内水分过多会导致呼吸急促、高血压、充血性心脏衰竭及肺水肿。
1.若尿液排泄正常则无须限制。
2.若每日尿量lt;c.c.(寡尿期)或有水肿情形,每日可摄取的水量=前一日尿量(24小时)+~毫升的水分。
3.水分来源包括:饮水、饮料、汤汁、水果、食物中所含水分、点滴及药水等,食物中含有水份,应该计算在每天的饮水量中,水果有90%是水,肉类有60%是水,糖类淀粉质也有30%是水。
注意食物中隐藏的水分,如仙草、爱玉、果冻等勿过量食用
1.先量好一天中可喝的液体量
2.少吃稀饭
3.少喝汤汁
4.少吃水分含量高之水果
5.避免太咸的食物
口渴时该如何补水?
1.多漱口
2.口含冰块或冰柠檬片再吐出
3.口含无糖硬糖果或无糖口香糖
4.擦护唇膏
严禁杨桃及其制品!!
食入后不久会发生神经毒性反应,轻重不等,包括失眠、坐立不安、打嗝、神智不清,杨桃应含有某种兴奋脑神经的物质(神经毒素),因一般人代谢排泄正常,故无作用,但对于肾脏病人而言,小心!一但误食,后果不堪设想!
低蛋白点心范例
果汁西米露(热量约Kcal)果汁可以用柠檬汁、凤梨汁替代。
材料:西谷米30公克/糖饴20公克/果汁20c.c./糖15公克
做法:
1.西谷米用水煮至透明,捞出放入冷水中。
2.以c.c.水加糖饴、糖煮开后,加入果汁及西谷米即可。
炒冬粉(热量约Kcal)换成粉皮即成炒粉皮;多加水即成冬粉汤。
材料:冬粉40公克(约市售一把)/红萝卜25公克/高丽菜30公克/木耳25公克/自制肉酱1大匙/油2茶匙
做法:
1.冬粉以水泡软,高丽菜、木耳、红萝卜切丝。
2.高丽菜、木耳、红萝卜炒熟后,加入冬粉及肉酱拌匀即可。
粉条冰(热量-Kcal)
材料:糖20公克/糖饴30公克/粉条30公克
做法:
1.材料调成糖水备用,再把
2.材料煮熟拌入糖水即可。
仙草蜜(热量-Kcal)
材料:仙草30公克/糖20公克/糖饴40公克
做法:将材料加适量开水搅拌均匀即可。
珍珠奶茶(热量-Kcal)
材料:粉圆20公克/奶精粉3汤匙/糖20/公克
做法:
1.水煮开后加入粉圆搅拌至粉圆透明,再加入糖拌匀
2.食用时加入奶精粉即可