FODMAP饮食由澳大利亚营养学家SueShepard开发。这种饮食旨在缓解肠易激综合征(IBS)的症状。FODMAP饮食推荐不含“可发酵”碳水化合物的膳食。这些碳水化合物确实会被结肠中的细菌发酵,并引起肠易激综合征特有的腹胀、胀气和腹痛等症状。
FODMAP饮食的要点:
避免富含FODMAP的食物
喜欢FODMAP含量低的食物
逐渐重新整合作为FODMAP来源的食物以测试消化耐受性
保持足够的营养摄入
通过遵循合适的重新引入计划来监测症状
FODMAP饮食和无碳水化合物餐的好处
FODMAP饮食的目标是缓解肠易激症状,并且在75%的病例中成功。FODMAP是一组短链碳水化合物的首字母缩写词,这些碳水化合物存在于结肠细菌赖以生存的某些食物中。
FODMAP饮食的目标是:
限制FODMAP来源的食物
喜欢可发酵碳水化合物含量低的食物
达到消化舒适
测试对不同食物组的耐受性
确定导致消化不适的食物
逐渐重新引入可发酵碳水化合物来源的食物以增加耐受性
首字母缩略词FODMAP代表什么?F=可发酵
O=低聚糖(果聚糖和低聚半乳糖或GOS)
低聚糖包括果聚糖和GOS。果聚糖是一些人类不能消化的果糖单位链。它们在肠道中吸收较差,99%存在于结肠中。结肠中的细菌随后将它们分解并进行发酵,这在肠易激综合征患者中通常是过量的。GOS包括棉子糖和水苏糖。
D=双糖(乳糖)
IBS患者通常缺乏乳糖酶,这是一种消化乳糖的酶。另一方面,每天最多可以耐受6克乳糖,相当于毫升牛奶。
M=单糖(过量果糖)
果糖需要葡萄糖才能被吸收。因此,如果葡萄糖过多,它的吸收就会减慢。三分之一的人会难以吸收果糖。另一方面,有些人对过量的果糖更敏感,IBS患者就是这种情况。
A=和(和)
P=多元醇(山梨糖醇、甘露糖醇、木糖醇、麦芽糖醇)
多元醇是在化学上添加了羟基的糖,这使我们的消化酶更难消化它们。此外,多元醇的吸收比葡萄糖慢。它们在工业中用于替代部分糖,因为它们的甜味能力比糖高%,并且热量低。
FODMAP饮食的步骤或如何引入不含碳水化合物的膳食
FODMAP协议分为三个阶段:
第一步:在2到4周内或直到肠道症状明显减轻之前,尽量避免使用FODMAP的主要来源。这个阶段可以持续长达2个月。然后,您必须在没有症状的情况下等待几天才能开始耐受性测试。
第二步:这一步是消耗测试。您一次只需要测试一个食物组,并限制自己每周重新引入一个食物组。理想情况下,要测试的食物应在餐外重新引入,以便更容易地识别症状,切勿在标准餐中食用,以免错过。建议每周测试相同的食物2到3次,包括每次测试之间休息一天。还建议逐渐增加一周内消耗的食物量。如果出现中度症状,最好停止检测并改用另一种食物。目的是评估对作为FODMAP来源的食物的耐受性和最大量
第三步:最后一步包括逐渐重新引入在测试期间耐受良好的食物。我们还可以通过寻找与保持肠道舒适度相容的部分来尝试重新引入有问题的食物。
重要的是要知道,这种饮食不能治愈肠易激综合征,但可以长期缓解和预防症状。在25%的IBS病例中,不含碳水化合物的FODMAP饮食不能有效缓解症状。这是因为其他因素会加剧这些症状并阻止缓解。吞气症就是这种情况,它会增加吞咽的空气量并产生气体。
遵循FODMAP饮食的食物建议
FODMAP饮食旨在调整其食谱,主要提供不含可发酵碳水化合物的膳食。在最初的几周内,将首选某些经批准的食物,并避免其他食物以确保FODMAP饮食的有效性。
FODMAP饮食中允许的食物清单
这是FODMAP饮食允许的食物清单。它们将被整合到不含可发酵碳水化合物的膳食中,并有利于找到最佳的肠道舒适度。所有这些食物的FODMAP含量都很低。
水果
作为FODMAP饮食的一部分,建议提倡食用低果糖含量的水果:
所有柑橘类水果:橙子、柠檬、葡萄柚、克莱门汀等。
异国水果:菠萝、香蕉、百香果等。
浆果和红色水果:草莓、覆盆子、蔓越莓、黑醋栗、蓝莓等。
瓜
猕猴桃
葡萄
我们将把果汁的消耗量限制在每天毫升或半杯以内。
蔬菜
作为FODMAP饮食的一部分,建议选择果糖含量低、淀粉含量高的蔬菜,以促进果糖的吸收。
富含淀粉的蔬菜:土豆、红薯、欧洲防风草等。
沙拉、生菜、豆瓣菜、羊肉生菜、菊苣等。
卷心菜:卷心菜、西兰花、开胃菜等。
韭菜、西红柿、胡萝卜、西葫芦、菠菜
壁球
蚕豆和蚕豆
乳糖含量低的乳制品为了克服乳糖酶的不足,我们会偏爱低乳糖或植物奶的乳制品。
无乳糖牛奶
植物奶:杏仁、大米、大豆或椰子
老奶酪,如切达干酪、巴马干酪、高达奶酪等。
绵羊奶酪和乳制品
由豆奶、椰奶或无乳糖制成的酸奶
生奶油和椰子奶油
谷物制品作为FODMAP饮食的一部分,某些谷物是首选,因为它们不会在消化过程中造成困难。
酸面包
无麸质面包
藜麦、大米、玉米、荞麦、小米、高粱
麦片
玉米制品:玉米饼、玉米淀粉、玉米粥
米制品:年糕、米粉、饼干等。
甜品在FODMAP饮食期间,可以适度加入一些甜食。当然,我们建议选择多元醇和果糖含量低的产品。
白砂糖
红糖
不含果糖的果酱
枫糖浆
巧克力
甜菊糖(每天限制为2包)
三氯蔗糖
其他推荐食物:
肉
家禽
鱼
豆腐
除腰果和开心果外的油籽
茶和花草茶
香料和调味品
植物油
不含碳水化合物的膳食应避免哪些食物?2至4周内,建议进食不含可发酵碳水化合物的食物,即不含FODMAP。在不愉快的症状消失之前,应避免食用这些食物。
果聚糖
果聚糖是低聚糖,主要存在于以下食物中:
瓜
桃、油桃、杏和油桃
无花果、枣、李子
手榴弹
大蒜、洋葱、小葱、青韭菜
蘑菇
婆罗门参
抱子甘蓝
由小麦、大麦或kamut制成的谷物制品:意大利面、饼干、蒸粗麦粉等。
含有甜味剂的谷物棒和饼干
半乳聚糖半乳聚糖也是低聚糖家族的一部分,它们存在于以下食物中:
蔬菜:南瓜、甜菜根、豌豆、抱子甘蓝
油籽:腰果、开心果
豆类
大豆
大量消耗的可可
调味品:鹰嘴豆泥、tzatziki、番茄酱、香蒜酱、酱汁和含有大蒜和洋葱的香料
果糖FODMAP饮食中应避免的高果糖食物包括:
水果:樱桃、番茄干或浓缩番茄、木瓜、无花果、番石榴、芒果、甜瓜、苹果、梨、果露、水果罐头和经典果酱
蔬菜:芦笋、朝鲜蓟心、甜豌豆
甜品:玉米糖浆、蜂蜜、果糖、糖果
饮料:甜葡萄酒和朗姆酒、利口酒和波特酒
双糖建议避免乳糖,含有最多乳糖的食物是:
牛奶和山羊奶
新鲜奶酪
传统奶油
经典酸奶
多元醇多元醇可导致IBS患者的许多消化系统疾病,因此应避免在不含FODMAP饮食推荐的可发酵碳水化合物的膳食中使用多元醇。多元醇存在于以下食物中:
水果:杏、鳄梨、黑加仑、樱桃、甜瓜、黑莓、李子、李子、桃、苹果、梨
椰子
蔬菜:蘑菇、花椰菜、豌豆、甜玉米、抱子甘蓝
甜品:口香糖、糖果、甜巧克力
含有山梨糖醇、甘露糖醇、木糖醇、异麦芽酮糖醇、乳糖醇、赤藓糖醇和聚葡萄糖的产品
其他不推荐的食物:
口香糖
通过吸管喝下的饮料
吃饭太快
这是一个重新引入计划的例子,作为FODMAP饮食的一部分,在没有可发酵碳水化合物的前几周用餐之后。
重新引入山梨糖醇一周的典型例子:
遵循FODMAP饮食和调整食谱和菜单的实用建议
花点时间好好吃饭和咀嚼
不要用吸管喝水
避免嚼口香糖和其他甜食
避免低脂产品和0%
用燕麦、玉米或大米制成的产品代替传统的谷物产品
比起小麦面食和蒸粗麦粉,更喜欢大米、藜麦、小米或荞麦
选择无乳糖乳制品
在用餐结束时食用果糖含量低的水果,不要在白天单独食用
确保每餐都摄入充足的蛋白质和脂肪
逐渐重新整合作为FODMAP来源的食物,并花时间观察症状