虽然天气进入秋冬,但最近秋老虎发威,各地中午高温还仍可飙上30度,到了晚上却又只剩20几度,天气忽冷忽热注意血压也跟着忽高忽低。新诚智慧提醒,其实长期血压高低起伏不定,对肾脏功能影响是很大的。
血压高低起伏是肾脏隐形杀手!
主治医师分享临床上的案例,一名中年男子平时无任何不适,只是常常在天气冷热交替时,早上起床常感一阵眩晕,直到健康检查才发现血压竟然高达收缩压在-mmHg之间、舒张压在-mmHg,原来自己有高血压的情况。
但男子发现血压每到了下午,又恢复稳定约收缩压在-mmHg之间或舒张压在85-90mmHg之间,长期下来血压高低起伏不定。这样的情况维持多年,直到进行健康检查才发现事情大条了,肾丝球过滤率(GFR)只剩下53mL/min,各项数值显示已经属于「中度慢性肾衰竭」。
血压差可能引起血管硬化!肾脏过滤净化功能变差
其实秋冬气温变化大,血压高低起伏不定成了肾脏的隐形杀手,医师解释:「因为人体的肾丝球是非常敏感的构造,忽高忽底的血压造成的压力差往往容易让肾丝球质接受到机械性的损害,引起的血管硬化,也会让肾脏过滤净化人体血液的功能变差。」
专家提到:「残余的肾元将会增加本身的血流量来补偿已经损失的肾功能,残余肾元的血流量必须增加,这会对肾元造成恶性循环的损害。」所以要补保护肾脏,最重要的就是要控制自己的血压。
血压控制有助减缓肾功能恶化
虽然男子立即接受高血压药物治疗,过了两个月后指数不见起色,血压依旧高高低低,小便的泡沫也越来越多,建议患者有洗肾的心理准备,患者改转往中医辅助治疗,针灸以及饮食调控,发现肾丝球过滤率显著回升到68mL/min,经过两年治疗下肾脏功能无恶化迹象,血压稳定。
医师建议:「最好可以把血压稳定控制在/80mmHg左右,忽高忽低的血压导致的压力差,反而比长期高血压对比肾脏的损害更为明显。」当肾功能愈差,血压就愈不易控制,因此治疗上要打破这个恶性循环,血压愈低,对肾脏愈有保护作用,愈能减缓肾功能恶化。
目前中医临床上针对「高血压肾病变」的治疗方式十分多元,用药方面中医的治疗根据虚损脏器的不同而养肝、健脾、补肾,而降低血压方面根据病情变化常使用泻火、潜阳、燥湿、化痰、泻浊、活血、化瘀等方法辨证使用。
肾友3大准则配合「饮食调控」
另外会加上改善肾脏血流、修复肾丝球功能的中药材如大黄、丹参、黄芪、车前子,外治法中医常使用耳尖刺血,具有祛风清热、清脑明目、镇痛降压、减轻高血压病对肾脏的损害。
但对于患有肾脏疾病还未洗肾的患者,医师强调「饮食调控」更是关键,可以从日常生活中着一起:
1.喝水少量频饮:原则上当日水分摄取=前一日尿量排出+~毫升,避免喝酒以及突然大量灌水,肾衰竭者尤需注意每日体重勿增减太多,尽量少吃腌制及加工制品,味精最好不要用,以免容易口渴喝入过多的水分。
2.控制钠钾磷摄取:过量的盐分会造成肾衰竭患者高血压或水肿,一天建议摄取的盐量约为3~5公克。烹调时可采用醋、柠檬汁、凤梨或加香辛料如葱、姜、蒜、花椒、胡椒、香菜等方式来减少食盐钠的摄取。
平时多补充高钙食物来稳定身体的磷,乳品及其制品:深绿色蔬菜、坚果种子:黑芝麻、杏仁片、开心果等可适量食用。
3.蛋白质摄取:早期肾功能不全时,控制饮食中的蛋白质,可以减少尿毒的产生,进而延缓肾功能的衰退,但是往往患者会因为过度限制蛋白质导致自己营养不良,必须配合足够的热量,才可维持良好的营养状况,这时可以咨询营养师的建议。
原则上摄取优质蛋白50~75%来自动物性蛋白质,如鱼、猪、牛、羊等肉类、蛋、牛奶混合食用,其余的蛋白质由米、面粉及其制品、蔬菜、水果供给。
医师提醒:「市售的止痛药、感冒药和自己抓的中草药可能含有肾脏毒性,不可自行服用。建议最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查,以了解目前身体的状况。」