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花季少女娜娜(化名),乐观开朗,是朋友们眼中的开心果,可是最近她却高兴不起来。原来娜娜2周前出现双腿麻木、乏力,走路时感觉像脚踩在棉花上一样,踉踉跄跄还跌倒了好几次,到了最严重时已不能下床行走。

这时她开始慌了,在家人的陪同下娜娜医院神经内科副主任邵森主任医师的门诊。邵森经查体后发现娜娜的双下肢肌力轻微下降,震动觉、痛温觉明显减退,双上肢腱反射减弱,双下肢腱反射消失,直线行走不稳。

邵森主任医师考虑娜娜为脊髓亚急性联合变性,安排她入院接受治疗。入院后,娜娜的肌电图检查提示:神经源性损害。

邵森详细询问病史得知娜娜在1月前与朋友聚会时开始吸食“笑气”,每周吸一次。这让邵森抓到了病因!邵森告诉娜娜,脊髓需要维生素营养,但笑气会破坏维生素,长期吸食会损伤中枢神经系统。娜娜这才反应过来,后悔不已!

所幸,经过甲钴胺、维生素B1、叶酸联合营养神经,结合针灸理疗、康复锻炼治疗,娜娜的症状一天天好转,半月后顺利出院。

邵森主任医师介绍,笑气,化学名为一氧化二氮,是一种无色有甜味的气体,在室温下稳定,有轻微麻醉作用,能让人产生幻觉和欣快感。吸食者也容易产生心理依赖,因此常常被滥用。在正常情况下,笑气麻醉期间蛋氨酸合成受阻不会引起临床症状,因为患者有足够的维生素B12贮备。少量应用笑气出现的副作用可有头晕、定向力下降、视物模糊、阳痿、肢体麻木、记忆力以及认知功能障碍等;笑气中毒可导致缺氧继而出现晕厥、突发心脏病、甚至窒息等致命事件。笑气的有害作用通过其不可逆氧化维生素B12(钴胺素)中的钴离子产生,从而导致神经系统髓鞘脱失,严重时出现脊髓亚急性联合变性,主要表现为肢体麻木、无力,腱反射消失、深感觉障碍、病理征阳性等。停止接触笑气并积极补充维生素B1、B12以及对症支持治疗,临床症状与体征可明显改善。

在这里,邵森主任医师提醒广大青年朋友接触不明物质时需警惕,慎重,不贪图一时之欢。以科学、理性的态度了解笑气、拒绝笑气、远离笑气。若出现不良反应,早发现、早诊断、早治疗、避免产生和遗留神经系统后遗症。




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